北京地坛医院

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异地就医门诊慢性病和特殊病的相公海贵宾一路检测中心政策

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发布时间:2025-01-14 点击量:

我院新增5种异地医保门诊慢特病直接结算病种:慢性阻塞性肺疾病、类风湿公海贵宾一路检测中心节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。(2025年1月14日开始执行)

目前我院异地医保门诊慢特病直接结算病种共九种:

序号 病种代码 病种类别
1M03900高血压
2M01600糖尿病
3M00500恶性肿瘤门诊治疗
4M07801慢性肾功能衰竭
5M05300慢性阻塞性肺疾病
6M06900类风湿公海贵宾一路检测中心节炎
7M04600冠心病
8M00200病毒性肝炎
9M07200强直性脊柱炎

异地医保门诊慢特病待遇支付政策:

1、门诊慢特病直接结算的药品、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地目录;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

2、使用全国统一的门诊慢特病病种代码及病种名称。

3、同时享受多个门诊慢特病待遇的,由参保地根据本地规定确定待遇累计规则。

4、未开通直接结算病种的报销方式请咨询参保地。 

异地医保门诊慢特病直接结算流程:

1、参保人员就医前需按参保地规定进行门诊慢特病待遇认定和异地就医备案。

2、参保人员就医时需持社保卡或医保电子凭证在本人备案选定的定点医疗机构实名就医。

3、预约挂号方式不限,取号、就诊、缴费等环节请主动告知享受待遇的门诊慢特病病种,并请在人工窗口进行取号、缴费,自助机暂不支持异地医保门诊慢特病直接结算。